Operatievoorbereiding

Binnenkort wordt u geopereerd en daarom komt u op de polikliniek van de anesthesioloog. De anesthesioloog neemt in een gesprek de gang van zaken voor, tijdens en na uw operatie door. U hoort wat voor soort anesthesie (verdoving of narcose) u krijgt en er is aandacht voor uw gezondheid. De anesthesioloog doet een beperkt lichamelijk onderzoek om te beoordelen of u lichamelijk in staat bent om de operatie te ondergaan.

---

Anesthesioloog
Verschillende soorten anesthesie
Voorbereiding op operatie
Pijnbestrijding 
Na de operatie
Acute Pijn Service
Meer informatie

---

Anesthesioloog

Voor de operatie maakt u kennis met een anesthesioloog. Dit is een arts die zich heeft toegelegd op de verschillende vormen van verdoving, pijnbestrijding en intensieve zorg rondom uw operatie. De anesthesioloog wilt van u weten hoe gezond u bent, of u medicijnen gebruikt en of u ergens overgevoelig voor bent, bijvoorbeeld voor bepaalde medicijnen. Ook kunt u vragen verwachten over eventuele eerdere operaties en hoe u toen op de anesthesie reageerde. Zo krijgt de anesthesioloog een goede indruk over uw gezondheidstoestand.

Tijdens de operatie is een anesthesioloog of zijn assistent, de anesthesiemedewerker, voortdurend bij u. Dit kan wel een andere persoon zijn dan degene die u tijdens het gesprek gesproken heeft. De anesthesioloog en de anesthesiemedewerker zijn op de hoogte van uw ziektegeval. Zonodig kan de anesthesioloog op ieder moment de anesthesie bijstellen of aanpassen. Ook zorgt de anesthesioloog ervoor dat uw vochtgehalte op peil blijft en dat u een eventuele bloedtransfusie krijgt toegediend. 

---

Verschillende soorten anesthesie

Er bestaan verschillende soorten verdoving of anesthesie. De meest bekende is de algehele anesthesie of narcose, waarbij u tijdelijk buiten bewustzijn bent. Bij regionale anesthesie wordt een groter deel van het lichaam, zoals een arm of het gehele onderlichaam tijdelijk gevoelloos gemaakt. Bij regionale anesthesie kunt u tijdens de operatie wakker blijven, maar als u dat liever heeft, kunt u er een slaapmiddel bij krijgen. Overigens ziet u niets van de operatie: alles wordt met operatielakens afgedekt. Bij enkele operaties, zoals de kijkoperatie van de knie, is het wel mogelijk om mee te kijken.

---

Voorbereiding op operatie
Houdt u rekening met de volgende voorbereiding:

• Tijdens de operatie moet u nuchter zijn: dat wil zeggen dat u in de meeste gevallen niet meer mag eten na 24.00 uur. Drinken van heldere vloeistof (thee of water) mag vaak wel tot twee uur voor de operatie. Voor diabetici en kinderen zijn aparte schema’s. Diabetici zijn patiënten die leiden aan suikerziekte, een syndroom dat zich kenmerkt door een tekort aan insuline.
• Stoppen met roken. Het is verstandig zo lang mogelijk voorafgaand aan de operatie niet meer te roken. Hoesten na de operatie door geprikkelde luchtwegen kan erg pijnlijk zijn en ongewenst in verband met de operatiewond. 
• Vaak wordt van tevoren het operatiegebied geschoren door een verpleegkundige. Doe dit liever niet zelf.
• Kort voordat u naar de operatieafdeling wordt gebracht, moet u nog even uw blaas leeg maken en krijgt u speciale operatiekleding aan. 
• Als u het prettig vindt, kunt u dan nog een tabletje krijgen waarvan u een beetje slaperig wordt. De anesthesioloog geeft eventueel van tevoren aan welke van uw eigen medicijnen op de operatiedag ingenomen moeten worden.
• Voor de operatie moeten (op een enkele uitzondering na) alle sieraden, haarspelden, piercings (ook tongpiercings), contactlenzen en brillen, protheses (kunstmatig vervanginsmiddel voor een verloren gegaan lichaamsdeel) 
  en soms hoorapparaten uit. Aangezien de anesthesioloog u tijdens de operatie observeert aan uw gelaatskleur, mag er geen make-up gedragen worden (ook geen oogmake-up). Tevens moet nagellak van vinger- en teennagels verwijderd zijn, omdat onze bewakingsapparatuur niet door nagellak heen werkt. U wordt verzocht geen bodylotion te gebruiken, omdat de pleisters dan niet goed meer plakken. Om diefstal of verlies te voorkomen, raden we u aan uw sieraden thuis te laten.    
• Uw gebitsprothese en bril of lenzen blijven achter op de verpleegafdeling. Dit geldt ook voor patiënten die een plaatselijke of regionale anesthesie krijgen, omdat er soms toch overgegaan wordt op algehele anesthesie. Soms mag op verzoek van bijvoorbeeld de orthopeed de bril op blijven. Een orthopeed houdt zich bezig met de behandeling van afwijkingen en ziekten van het steun- en bewegingsapparaat.
• Als u (uit ervaring) weet dat u snel misselijk bent, dan kunt u voor de operatie hier al een middel in het infuus tegen krijgen. Indien nodig, krijgt u dit ook nog na de operatie. Een infuus is een waterige oplossing, vaak van fysiologisch zout of glucose, maar ook wel bloed of een mengsel van rode bloedcellen, die langzaam en automatisch intraveneus (via een canule, een slangetje dat in een ader ligt) aan een patiënt wordt toegediend

---

Pijnbestrijding 

Om te voorkomen dat u na de operatie veel pijn heeft, kan de anesthesioloog u voor het einde van de operatie al een pijnstiller geven. Ook kan er soms een extra verdoving op de uitslaapkamer gegeven worden, voordat een regionale verdoving is uitgewerkt. In sommige gevallen krijgt u voordat u onder algehele narcose gaat een ruggenprik, waarbij een slangetje in de rug wordt achter gelaten. Dit om nog tot een aantal dagen na de operatie pijnbestrijding te kunnen geven. Na sommige operaties krijgt de patiënt een pompje aan het infuus waarmee hij zichzelf een pijnstiller kan toedienen. In alle andere gevallen krijgt u een pijnstiller voor de eerste 24 uur voorgeschreven door de anesthesioloog. Na 24 uur schrijft de zaalarts de pijnmedicatie voor. 

---

Na de operatie

U komt na de operatie op de uitslaapkamer of verkoeverkamer. Hier wordt u bewaakt door speciaal opgeleid personeel. Zij zien er op toe dat u rustig bijkomt uit de operatie. U blijft hier nog steeds aangesloten op de bewakingsapparatuur. Soms zit er nog een slangetje in uw neus om u wat extra zuurstof toe te dienen. Het kan ook gebeuren dat u een maagsonde heeft. Dit is een dunne buis die via de neus- of keelholte tot in de maag wordt ingebracht om de maag leeg te kunnen zuigen, of om voedingsstoffen, calorieën en vocht toe te kunnen dienen. Zodra u voldoende wakker bent, mag u weer naar de afdeling. Het kan ook zijn dat u wat langer intensieve zorg nodig heeft, dan gaat u naar de Intensive Care afdeling. Gaat u dezelfde dag nog naar huis, wees dan zo verstandig om u te laten ophalen en niet op eigen gelegenheid naar huis te gaan. Begeleiding is wenselijk. Doe het, afhankelijk van de operatie, de eerste 24 uur rustig aan. Neem geen belangrijke beslissingen en bestuur geen machines. Eet en drink licht verteerbare voedingsmiddelen. Het is normaal dat u zich na de operatie nog een tijd lang niet fit zult voelen. Dat ligt niet alleen aan de anesthesie. Het herstel na de operatie kost veel energie en heeft tijd nodig.

---

Acute Pijn Service

Indien u opgenomen blijft, krijgt u na de operatie pijnstillende medicijnen toegediend. Dit kan op verschillende manieren gebeuren, bijvoorbeeld door:

• een pijnpompje, deze wordt aangesloten op het infuus en geeft een constante pijnstilling dat u zelf kunt bedienen;
• een regionale blokkade, deze blokkeert de hoofdzenuwen die verbonden zijn met het operatiegebied;
• een ruggenprik, dit is een methode voor verdoving waarbij het onderlichaam verdoofd wordt door een verdovend middel in het ruggenmergvocht te spuiten, waarbij een plastic slangetje wordt achtergelaten.

In deze gevallen krijgt u de eerste dagen na de operatie twee maal per dag bezoek van de consulenten van de Acute Pijn Service, die met deskundige adviezen aan de afdeling deze dagen zo comfortabel mogelijk proberen te maken. 

---

Meer informatie

Als u na uw gesprek nog vragen heeft, stel die dan gerust aan de anesthesioloog of verpleegkundige. Meer informatie vindt u ook op de website: www.anesthesiologie.nl/p_voorlichting.

---